Cirurgia de Artroplastia Revisional do Joelho
A Cirurgia de Artroplastia de Revisão do Joelho (ou revisão de prótese de joelho) é um procedimento cirúrgico complexo indicado quando uma prótese previamente implantada falha ou apresenta complicações ao longo do tempo.
O objetivo é remover parcialmente ou totalmente os componentes antigos e substituí-los por implantes de revisão especialmente desenvolvidos para reestruturar a articulação, devolver o alinhamento, aliviar a dor e restabelecer a estabilidade e a mobilidade do joelho.
Experiência e Autoridade Técnica
A revisão de artroplastia é reconhecida na ortopedia como uma das intervenções de maior exigência técnica, pois envolve lidar com perda óssea, fibrose tecidual e alterações biomecânicas complexas.
O Prof. Dr. Sergio Rocha Piedade, livre-docente e especialista em cirurgia do joelho, possui sólida trajetória acadêmica e pós-doutorado focado em próteses de joelho pela renomada Université Claude Bernard (Lyon, França). Com uma vasta produção científica internacional — incluindo diversos artigos, capítulos e livros dedicados ao estudo de falhas protéticas, soltura asséptica e técnicas de reconstrução — o Prof. Dr. Sergio Piedade detém um conhecimento técnico aprofundado para planejar minuciosamente cada etapa da cirurgia, utilizando enxertos ósseos, hastes de fixação e cones ou cuneiformes metálicos para reconstruir com máxima precisão a articulação.
Quando a Revisão de Prótese é Indicada?
A substituição da prótese antiga torna-se necessária quando ocorrem eventos que comprometem o bom funcionamento do implante original. As principais causas incluem:
- Soltura Asséptica: Desgaste natural do componente de polietileno ou soltura da fixação do implante no osso ao longo dos anos, gerando dor e mobilidade anormal.
- Infecção Periprotética: Infecção profunda ao redor da prótese, exigindo higienização cirúrgica rigorosa, troca dos componentes e tratamento antibiótico específico.
- Instabilidade e Rigidez Articular: Falha no balanço dos ligamentos ou cicatrizes internas excessivas (fibrose) que causam sensação de falseio ou limitação grave do movimento.
- Fraturas Periprotéticas: Fraturas no osso do fêmur ou da tíbia ao redor dos componentes da prótese decorrentes de quedas ou traumas.
Como Funciona a Cirurgia Artroplastia Revisional do Joelho
Durante o procedimento, o Prof. Dr. Sergio Piedade realiza a remoção cuidadosa dos implantes antigos e do cimento ósseo danificado, preservando a maior quantidade de osso saudável possível. Em seguida, a estrutura óssea é reconstruída e são fixados novos componentes de revisão — dotados de hastes intramedulares e superfícies articuladas mais estáveis — para garantir a firmeza mecânica e a durabilidade do novo conjunto.
Protocolo de Reabilitação
O plano de reabilitação é cuidadosamente individualizado, respeitando o grau de reconstrução óssea e a estabilidade dos novos implantes:
- Carga e Apoio Gradual: O retorno do apoio do pé ao chão é planejado de forma progressiva, frequentemente com o auxílio temporário de andador ou muletas.
- Mobilização Controlada: Exercícios fisioterapêuticos direcionados para recuperar a flexão e a extensão do joelho com segurança.
- Fortalecimento Muscular: Trabalho intenso de reativação do quadríceps e estabilização do quadril e da perna para dar suporte ativo à articulação.
Vale ressaltar que cada caso de revisão de prótese envolve complexidades únicas, defeitos ósseos específicos e históricos cirúrgicos individuais. Por isso, é indispensável agendar uma consulta médica para a realização de um exame físico detalhado, avaliação criteriosa dos exames de imagem e laboratoriais, e uma conversa direta com o Dr. Sergio Piedade para entender o diagnóstico preciso e definir a abordagem cirúrgica mais adequada para o seu caso.
