Cirurgia de Reconstrução Multiligamentar do Joelho
A reconstrução de lesões ligamentares complexas do joelho — também conhecidas como lesões multiligamentares — é um procedimento cirúrgico avançado indicado quando dois ou mais ligamentos importantes (como o LCA, LCP, LCM ou LCL/Canto Posterolateral) sofrem rupturas simultâneas.
Essa condição compromete gravemente a sustentação da articulação e costuma ocorrer em traumas de alto impacto, como acidentes automobilísticos ou fortes lesões esportivas.
Experiência e Autoridade Técnica
A cirurgia para lesões multiligamentares é considerada um dos maiores desafios da ortopedia, pois exige o restabelecimento da anatomia e do alinhamento de múltiplas estruturas no mesmo tempo cirúrgico.
O Prof. Dr. Sergio Rocha Piedade, livre-docente pela FCM/UNICAMP e referência internacional em cirurgia do joelho, possui pós-doutorado pela prestigiada Université Claude Bernard (Lyon, França) e vasta produção científica focada na biomecânica e nas reconstruções ligamentares complexas. Seu profundo conhecimento técnico permite realizar um planejamento minucioso para posicionar com exatidão múltiplos túneis ósseos sem que eles se cruzem, selecionar a combinação ideal de enxertos (autólogos ou de banco de tecidos) e fixar cada ligamento com a tensão biomecânica precisa para devolver a estabilidade global ao joelho.
Quando a Cirurgia de Cirurgia de Reconstrução Multiligamentar do Joelho é indicado?
A intervenção cirúrgica torna-se indispensável para evitar a incapacidade funcional do membro e a degeneração articular precoce. As principais indicações incluem:
- Instabilidade Multidirecional: Sensação de que o joelho “falseia” em múltiplos sentidos ao tentar apoiar o pé ou caminhar.
- Traumas Graves e Luxações: Casos em que a articulação perdeu o contato ósseo anatômico e teve suas estruturas de contenção rompidas.
- Proteção da Cartilagem e Meniscos: Prevenção contra o desgaste acelerado e lesões secundárias causadas pela frouxidão articular severa.
Como Funciona a Cirurgia?
Durante o procedimento, o Prof. Dr. Sergio Piedade combina abordagens minimamente invasivas (artroscopia) e acessos abertos específicos para substituir cada um dos ligamentos danificados por enxertos de tendão. A cirurgia busca reconstruir a cinemática natural do joelho, garantindo firmeza nos planos anterior, posterior e rotacional.
Protocolo de Reabilitação
Por envolver o reparo de várias estruturas simultaneamente, a reabilitação pós-operatória exige um acompanhamento altamente disciplinado:
- Proteção Inicial Intensiva: Uso de órtese articulada (brace) e restrição temporária de carga com o auxílio de muletas para proteger a fixação dos novos ligamentos.
- Mobilização Controlada: Exercícios fisioterapêuticos graduais para recuperar a flexão e a extensão sem sobrecarregar os enxertos.
- Fortalecimento e Propriocepção: Reativação progressiva da musculatura da coxa e treinos de equilíbrio para restabelecer o controle motor da articulação.
Vale ressaltar que cada lesão complexa apresenta um padrão único de acometimento anatômico e exige uma estratégia cirúrgica sob medida. Por isso, é indispensável agendar uma consulta médica para a realização de um exame físico detalhado, avaliação criteriosa dos exames de imagem e uma conversa direta com o Dr. Sergio Piedade para determinar qual abordagem cirúrgica será realizada no seu caso.
